Gizli bir BBC Panorama soruşturması, İngiltere’nin en büyük aile hekimliği uygulamaları zincirinin, daha az kalifiye personelin yeterli gözetim olmadan hastaları görmesine izin verdiğini buldu.
Kıdemli bir pratisyen hekim, Operose Health’in kâra öncelik vererek hastaları riske attığını söylüyor.
Neredeyse 600.000 NHS hastası olan şirket, ABD sağlık devi Centene Corporation’a aittir.
Operose, personelinin az olmadığını ve hastaların çıkarları doğrultusunda çalıştığını söylüyor.
BBC Panorama, gizli muhabir Jacqui Wakefield’ı İngiltere’deki şirketin 51 Londra ameliyatından birinde resepsiyonist olarak çalışmaya gönderdi. BBC, muayenehanenin veya orada çalışan personelin adını vermiyor.
Muayenehanede çalışan bir pratisyen hekim, sekiz doktorun eksik olduğunu söyledi. Pratisyen hekim, pratisyen hekimlerden “daha ucuz” oldukları için doktor ortakları (PA’lar) olarak adlandırılan daha az kalifiye tıbbi personeli işe aldıklarını söyledi.
Bir GP ameliyatında gizli görevde çalışırken gördüklerim
Doktor yardımcıları ilk olarak 2003 yılında NHS tarafından tanıtıldı, böylece doktorların daha karmaşık hasta ihtiyaçlarıyla başa çıkabilmesi sağlandı. Girişleri bir ABD modeline dayanıyordu ve diğer çeşitli ülkelerde de benimsendi.
KA’lar, pratisyen hekimler için 10 yıllık eğitim ve öğretimin aksine, iki yıllık lisansüstü eğitimini bir bilim derecesi üzerine tamamlayan sağlık uzmanlarıdır. Hastaların teşhisinde ve yönetiminde pratisyen hekimleri desteklerler, ancak bir doktorun gözetiminde olmalıdırlar.
Panorama, Operose uygulamasında KA’ların gerektiği gibi denetlenmediğine dair kanıtlar topladı. PA’lar, gizli görevdeki muhabire, bazen herhangi bir klinik gözetim olmaksızın her türlü hastayı gördüklerini söylediler. Uygulamanın onları pratisyen hekimlere eşdeğer olarak gördüğünü söylediler.
İngiltere çapında bir pratisyen hekim sıkıntısı var ve genel uygulama benzeri görülmemiş bir baskı altında.
Panorama, İngiltere genelinde 6.500 uygulama için NHS verilerini analiz etti. O buldu:
Her 2.000 kayıtlı hasta için ortalama olarak 1.2 tam zamanlı pratisyen hekime eşdeğerdir
Ancak Operose uygulamalarında ortalama, 0,6’nın biraz üzerinde tam zamanlı eşdeğer pratisyen hekimlerde bunun yarısı kadardır.
NHS verilerine göre Operose, NHS ortalamasının altı katı kadar doktor çalışanı istihdam ediyor
Gizli görevdeyken Panorama’ya, genellikle aylarca doktorlar veya eczacılar tarafından okunmayan önemli hasta sevk belgelerinin birikmiş yığını hakkında da bilgi verildi.
NHS’nin başlangıcından bu yana, pratisyen hekimlik muayenehaneleri, NHS tarafından doğrudan istihdam edilmek yerine, “ortaklar” olarak bilinen doktorlar tarafından sahip olunan ve yönetilen özel işletmeler olarak yürütülmektedir.
Ancak 2007’de, o zamanki İşçi hükümeti kuralları değiştirerek daha büyük işletmelerin rekabeti ve yeniliği teşvik etmek amacıyla İngiltere’deki uygulamaları satın almasına izin verdi.
2016’dan beri Operose Health, GP ameliyatları satın almak için on milyonlarca pound harcadı. 2020’de Londra merkezli AT Medics’ten 50 milyon sterlin karşılığında 32 uygulama satın aldı. Şu anda İngiltere genelinde toplamda 70 çalışıyor ve bu da onu NHS’nin en büyük GP hizmetleri tedarikçisi yapıyor.
Operose Health, KA’lara aşırı bağımlı olduğunu reddediyor ve KA’ların kullanımının NHS İngiltere’nin uzun vadeli planına uygun olduğunu söylüyor. KA’lardan gelen soruları yanıtlamaya yardımcı olmak için çoğu zaman sahada bir klinik liderin bulunduğunu söylüyor.
Panorama ayrıca Operose grubundan bir düzine eski çalışanla görüştü.
İsmini vermek istemeyen bir pratisyen hekim, çalıştığı yerde KA’ların nasıl kullanıldığına tanık olduğunu söyledi. “Harika meslektaşlardı ve belirli görevleri yapmak için eğitildiler, ancak temelde bir pratisyen hekim kadar çok iş yapmak için eğitilmediler. Bizimle aynı işi, daha az deneyim, daha az nitelik ve daha az para kazanıyorlardı” dedi.
Operose Health, belge iş akışının NHS England tarafından takdir edildiğini ve “klinisyenlerin doğru ve iyi kodlanmış belgeleri zamanında almasını sağlamaya yardımcı olduğunu” söylüyor.
Ayrıca süreçlerinin “kalite ve güvenlik açısından aylık olarak denetlendiğini” söylüyor.
Şirket, hasta bakımının önüne kâr koymayı reddediyor ve son 12 ayda 38 pratisyen hekimi işe aldığını ve 14 kişiyi daha işe alma sürecinde olduğunu söylüyor.
Uygulamalarının %97’sinin Bakım Kalite Komisyonu düzenleyicisi tarafından “iyi” veya “olağanüstü” olarak derecelendirildiğini ve “hastaların yararına, en yüksek kalitede bakıma erişim sağlayarak” çalıştığını söylüyor.
Sağlık Bakanlığı, tüm NHS GP hizmetlerinin aynı düzenlemeye ve standartlara tabi olduğunu ve hastaların her zaman yüksek kaliteli bakım alması gerektiğini söylüyor.
Bakım Kalitesi Komisyonu, tüm endişeleri ciddiye aldığını ve uygun şekilde takip edeceğini söylüyor.
Kaynak:BBC
-
-
-
-
