Şiddetli egzamayla savaşabilen üç yeni ilaca NHS kullanımı için yeşil ışık yakıldı.
İlaçlar, standart tedavilere yanıt vermeyen veya yan etkileri nedeniyle bırakmak zorunda kalan hastalara sunulacak.
Uzmanlar, abrocitinib, upadacitinib ve tralokinumab gibi yeni tedavilerin semptomlar üzerinde neredeyse anında bir etkisi olduğunu söylüyor.
Londra’daki Barts Health NHS Trust’ta danışman dermatolog Dr Padma Mohandas, “Egzama yaygın bir sorundur ancak bazı durumlarda tedavisi kolay değildir. En kötü durumlarda, hastaları utanmış, sosyal olarak izole edilmiş ve aşırı durumlarda intihara meyilli hissettiren zayıflatıcı bir hastalıktır.
“Bu yeni ilaçlarla onlara ciltlerinin daha iyi olacağına dair bir umut sunabiliriz ki bu hayatları değiştiriyor.”
Atopik dermatit olarak da adlandırılan egzama, Birleşik Krallık’ta altı milyondan fazla insanı etkiliyor.
Durum, cilt bölgelerinin kurumasına, kaşınmasına ve çatlamaya ve kanamaya meyilli olmasına neden olur. Buna neyin sebep olduğu tam olarak anlaşılamamıştır, ancak bağışıklık sisteminin yanlışlıkla cilde saldırdığı düşünülmektedir. Tetikleyiciler, sıcaklıktaki değişiklikleri, güneş ışığına maruz kalmayı ve güneş kremi, kumaş durumu ve belirli giysiler gibi ürünlerden kaynaklanan tahrişi içerir.
Genellikle ellerde, dirsek içlerinde, dizlerde ve yüzde görülen egzama genellikle kalıtsaldır ve tedavisi yoktur. Bazı insanlar küçük kuru cilt lekelerine sahiptir, ancak diğerleri bunu vücudun her yerinde yaşayabilir. Birinci basamak tedaviler arasında nemlendiriciler ve kremler bulunur, ancak çoğu için bunlar etkisizdir ve vücuttaki iltihaplı hücreleri engelleyen metotreksat ve siklosporin gibi daha güçlü ilaçlara ihtiyaç vardır.
Bunlar etkilidir, ancak bir bütün olarak bağışıklık sistemini hedef alarak hastaları ciddi enfeksiyonlara karşı savunmasız bırakır. Diğer yan etkiler arasında geri dönüşü olmayan böbrek hasarı, yüksek kan basıncı ve azalmış karaciğer fonksiyonu sayılabilir.
Yeni ilaçlar, orta ila şiddetli atopik dermatiti olan 12 yaşın üzerindeki hastalar için onaylandı, yani vücudun yüzde onu veya daha fazlası etkileniyor.
Abrocitinib ve upadacitinib, JAK inhibitörleri olarak bilinir. Bunlar, bağışıklık tepkisini aktive etmeye yardımcı olan janus kinazlar adı verilen enzimleri bloke ederek bağışıklık sisteminin cilde saldırmasını durdurur.
Tralokinumab, vücutta iltihabı tetikleyen interlökin-4 ve interlökin-13 adlı proteinlerin aktivitesini bloke eden monoklonal bir antikor ilacıdır.
Güney Londra’dan 27 yaşındaki Jack Ransom, üç aylıktan beri atopik egzamadan muzdaripti. Çocukluğu boyunca, vücudunun yüzde 90’ını kaplayan kuru, çatlamış bir deriyle yaşadı. O zamanlar kendisine sunulan tek tedavi steroid kremler ve nemlendiricilerdi.
Fiziksel etkiler rahatsız edici, sürekli kaşınmasına neden olsa da en zor kısmı psikolojik tarafıydı. Diyor ki: ‘Özellikle yüzünüzde gerçekten çatlamış, pul pul ve kabarık bir cildiniz varsa, bunun yeni insanlarla tanışmada büyük etkisi vardır. Çok fazla kaşınırsam okulda beyaz gömlekler yüzünden kan akacağı için hangi kıyafetleri giyebileceğimi dikte ediyordu.
“Bazı sosyal etkinlikleri, kendimi çekici hissetmeme neden olacağı için kaçırırdım – kırmızı, kaşınan ve şişkin biriyle çıkmak istemezsin.”
2019 yılında, egzamasının büyük bir alevlenmesinden sonra Jack, Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust’ta bir tralokinumab denemesi için kaydoldu. Çocukluğundan beri onu rahatsız eden kaşıntı 24 saat içinde geçti. Ve günlük tabletleri aldıktan sonraki bir hafta içinde cildinin çoğu temizlenmişti.
Şöyle diyor: ‘Günde altı ila yedi kez nemlendirmek zorundaydım ve nereye gitsem yanımda bir torba krem alırdım. Şimdi sadece sabah ve akşam nemlendiriyorum.
Çevremdeki çoğu insan, çatlamış cildim hemen hemen gittiği için atopik dermatitten muzdarip olduğumu bilmiyor. Sosyal ortamlarda büyük bir fark yarattı ve kendime çok daha fazla güvenmemi sağladı.’
Uyuşturucular onu kistler de dahil olmak üzere belirli cilt enfeksiyonlarına daha yatkın hale getirse de şunları ekliyor: “İlacı aldığıma asla pişman olmadım. Hayatımda büyük bir fark yarattığı için artık daha fazla insanın erişebilmesine gerçekten sevindim.
